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        西部決策網_國家一類新聞網站

        我為群眾辦實事|鎮巴縣醫保局著力下好醫保服務體系建設一盤棋

        發布時間:2021-11-16 來源:西部決策網 人氣:
           
          西部決策網訊 鎮巴縣醫療保障局積極推進醫保制度改革,強化醫保經辦服務體系建設,為參保群眾提供標準化、規范化、優質化的醫療保障經辦服務,實現我為群眾服務“門前”辦,“馬上辦”標準辦等“常相伴”服務,著力提升參保群眾滿意度,打造優質高效便民的醫保服務品牌。

        機構改革新單位掛牌成立
         
          推進縣級醫保經辦服務機構改革。縣醫保局根據城鄉居民醫保整合,醫保費征繳主體變化及醫保經辦服務實際情況,適應醫保制度改革需要,征得縣委、政府同意將原縣社會保險業務經辦中心更名為縣醫療保險業務經辦中心(保留正科級事業單位建制不變),原縣農村合作醫療經辦中心撤銷,成立縣醫療保險基金管理中心,升格為正科級公益一類事業單位,配強配齊班子人員,制定三定方案,設置醫保便民大廳,實現縣域內醫療保障業務“一站式結算、一窗口辦理”,規范業務經辦,強化基金管理,提升工作效率,實現醫保業務標準辦。
         
          鎮村同建,服務廣度更實。建立健全鎮、村醫保經辦服務體系。根據省、市要求,結合本縣實際,借鑒安康旬邑、咸陽等市縣經驗,主動作為,積極爭取縣委、政府支持,在充分調研論證的基礎上,拿出建立鎮、村醫保經辦服務體系建設方案,提交政府常務會議研究通過,縣政府辦下發了《關于建立健全基層醫保經辦服務體系的通知》(鎮政辦發〔2021〕13 號),明確縣醫保局、鎮(辦)具體工作職責和鎮(辦)、村(社區)醫保經辦服務體系組織機構框架,并要求全縣所有鎮(辦)、村(社區)均掛牌成立醫保經辦服務站,健全經辦服務體系。10月中旬全縣基層醫保經辦服務體系基本建立,20個鎮(辦)配置鎮(辦)專兼職業務經辦人員54名,181個村(社區)配置專兼職業務經辦人員181人。該縣縣、鎮、村三級醫保經辦服務體系基本形成,筑牢基層醫保服務網底,打通醫保服務最后一公里,實現醫保服務門前辦。

        村、社區設立醫保服務站
         
          管理同步,隊伍建設更實。明確鎮、村經辦職能,規范經辦流程,為確保新建立的鎮、村醫保經辦機構辦理業務時政策不走樣,參保群眾待遇保障不漏項,該縣醫保局下發了醫療保障服務工作基本職責,鎮(街道)、村(社區)醫療保障經辦服務事項清單,明確了鎮村醫保經辦機構的職能職責,制定了外傷第三方責任認定、醫療救助審定、參保繳費指南和管理制度及經辦流程,實現留守老人參保不出村,待遇保障業務不出鎮,醫保業務馬上辦! 

        進村開展醫保政策宣講
         
          宣傳聯動,惠民舉措更實。強化業務培訓,提升醫保隊伍能力建設。該縣醫保局針對縣級大多醫保經辦人員為機構改革時各單位劃轉人員,鎮村醫保經辦業務人員兼職多,未經過專業培訓,政策理論缺位,業務經辦不熟悉等情況,開展醫保經辦業務專題培訓。一是印制政策解讀讀本300冊,醫保從業人員人手一冊。二是定期組織縣、鎮、村醫保經辦人員培訓業務知識,截至2021年10月培訓縣級經辦業務人員6場次,鎮村醫保業務人員 4場次,參訓人員達250余人次。三是組織業務骨干深入鎮村現場培訓業務10場次。四是反復利用業務工作QQ群、微信群推送政策知識,通過多形式多渠道培訓,縣、鎮、村三級業務人員基本達到了政策熟悉、業務熟練、快捷辦理醫保業務的要求,極大的提升經辦能力! 

        到戶開展慢性病鑒定
         
          簡化審批流程,服務群眾更實。各村幫扶人通過“八查十二問”進村入戶發現部分群眾患糖尿病、高血壓、慢阻肺慢性病辦理審批流程復雜,審批醫療機構級別過高,少數臥床患者、殘疾患者無法到醫療機構接受檢查,不利于參保群眾及時享受慢病保障待遇的問題,縣醫保局會同衛健局研究修改審批流程,在不降低標準、不違背政策的原則下,將審批權限下放到鎮辦醫療機構,對臥床、殘疾不能行走的患者,慢性病檢查審核責任落實給簽約服務醫生實行上門服務檢查、鑒定、審核,破解慢性病保障梗阻難題,實現精減事項優化辦! 
         
          該縣醫保局緊密結合“我為群眾辦實事”活動,通過采取有效措施,讓醫保便民工作提質增效,同時持續開展“減證便民”工作,推行服務清單制,不斷優化醫保服務流程,推進醫保服務“指尖辦”,“網上辦”。(邵克艷)
        責任編輯:馬平衛
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